일단 임신이 되면 산부인과 전문의를 방문하셔서 임신과 관련된 검사를 받고 임신 중에 주의해야 할 점에 대해 조언을 구해야 합니다. 또한 임신 중에 건강한 아기의 출산을 위하여 영양에 신경을 쓰고 태교를 시작합니다.
그러나 자신이 임신했다라는 사실을 확실하게 확인하는 것이 우선이겠지요?
SUJIMIRAE OBSTETRICS & GYNECOLOGY
임신시기에 따른 산전진찰
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아기를 가졌어요.
수정 직후부터 호르몬이 급격하게 변화되기 때문에 여성들에게 여러가지 증상이 나타나면서 임신을 의심할 수 있게 됩니다.
엄마들의 예감
✔ 월경이 멎는다
✔ 감기에 걸린 것처럼 몸이 나른하고 미열이 있다.
✔ 입덧을 한다 - 마지막 생리 시작일로부터 6주경
✔ 유방이 커지고 유두가 아프다
병원에서 확인하는 방법
HCG검사
HCG는 배란 후 8~9일부터 산모의 소변 및 혈중에서 검사되어지며 임신 60~70일까지 증가하다가 그 후 임신 100~130일까지 서서히 감소합니다. 따라서 이것을 이용하여 임신 진단을 할 수 있는데 소변 검사는 정확도가 약간 떨어지며, 진단이 애매한 경우에는 혈청에서 HCG를 측정하여 진단을 할 수 있습니다.
초음파
임신 4주 반 정도가 되면 초음파검사를 통해서 태닝을 확인할 수 있으므로, 정상 자궁 내 임신인지, 자궁외임신인지를 정확하게 진단할 수 있습니다. 약 6주경 초음파를 통해 태아 심장소리를 확인 할 수 있습니다.
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분만예정일 계산법
임신기간 즉, 태아가 모체안에 있는 기간은 꼭 일정한 것은 아니나 대체로 최종 월경일로부터 280일(28일을 1개월로 본 10개월 40주)을 임신기간으로 봅니다. 40주는 개월 수로는 9개월 7일이 됩니다.
의학적으로 계산할 때는 주수로 계산해서 평균 만삭 임신을 40주로 하고, 38주에서 42주에 분만하게 되면 정상분만으로 간주합니다.
분만예정일의 산출법
분만월
마지막 월경이 1월~3월 사이일때는 9를 더하고 마지막 월경이 4월~12월 사이일때는 3을 빼서 분만예정으로 합니다.
분만일
마지막 월경의 첫날에 7을 더하여 분만예정일로 합니다.
최종월경이 2월 9일이었을 때 2+9=11월 9+7=16일 즉, 11월 16일
최종월경이 9월 25일이었을 때 9-3=6월 25+7=32일 즉, 다음해 7월 2일
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산전검사와 관리
산모는 산전진찰을 통하여 산모의 건강과 아기의 발육상태 및 건강, 기형여부 등을 확인받을 수 있습니다. 또한 의사에게 임신 중 의문사항을 질문하고 분만과정에 대한 설명을 들으면서 분만에 대한 준비를 차근차근 해 나가게 됩니다.
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임신시기에 따른 산전진찰 간격
1~2개월
임신~8주
태아 심장박동 확인까지 1~2주 간격으로 초음파 확인이 필요합니다. ( 대개 6~8주에 심박동 확인 가능합니다.)
2~3개월
8~11주
분만 예정일이 부정확한 경우, 예정일 결정에 가장 중요한 시기이므로 1~2주 간격방문이 필요합니다.
초음파 검사로 중요하게 보는 것은 초기에는 임신 주수(GA), 임신 6~12주에는 두둔장 길이(CRL), 12주 이후에는 머리 크기(BPD)와 허벅지 길이(FL), 복부 둘레(AC)입니다.
초음파가 조직을 통과하여 진행해 나갈 때 그 음파가 반사되어 되돌아 오는 음영을 잡아서 모습을 만들고 이를 바탕으로 태아의 체중을 계산하여 분만예정일을 산출하게 됩니다. 그러나 반사되는 초음파의 크기로 계산되어 나온 것이므로 실제와는 상당한 오차가 있습니다. 다음은 병원에서 일반적으로 초음파 검사를 통해 점검하는 항목들입니다.
임신주수의 확인
태아의 심장박동을 확인하고 태아의 크기를 측정함으로써 임신주수를 확인할 수 있습니다. 월경이 불규칙하다거나 최종 경력이불확실한 경우에는 임신 초기에 초음파 검사가 중요할 수 있으며, 또한 임신 주수가 빠를수록 태아 크기 측정의 오차가 적으므로 더욱 정확한 임신주수의 추정이 가능합니다.
태아의 성장 관찰
태아의 머리 크기, 복부 둘레길이, 다리뼈(허벅지의 대퇴골) 길이를 측정함으로써 임신 주수에 따라 태아가 적절한 크기인지를 평가할 수 있습니다.
태아의 질환 진단
태아의 형태 이상을 진단하는 데는 초음파 검사 방법이 제일 좋은 방법으로 가장 많이 이용되고 있습니다. 일반적인 통계에 의하면머리에 물이 차는 수두증, 콩팥에 물이 차는 수신증, 뒷목에 물이 차는 낭종, 뇌 형성이 정상아의 반 정도에 그치는 무뇌증, 태아수종, 위장관 폐쇄, 장기가 횡경막을 뚫어 폐로 호흡하는 것을 방해하는 횡경막 탈장 등의 질환이 가장 많은 것으로 보고되고 있습니다.
태아의 건강 평가
초음파 검사로 임신부의 자궁 내 양수량을 측정해 양수과다증 및 과소증을 진단할 수 있습니다. 양수과다증의 경우 태아의 기형빈도가 높고, 양수과소증에서는 저산소증이나 태아의 기형 가능성을 고려해야 합니다.
